在新冠疫情期間，居家隔離、減少外出等給廣大糖友的血糖管理增加了難度，因此內(nèi)分泌科專家就飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、休息、防護(hù)等方面給糖友們提出幾點(diǎn)建議：
合理飲食
1.選擇主食應(yīng)低升糖指數(shù)的，粗細(xì)搭配。
2.選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚，肉，蛋，奶，豆類等)，限制脂肪攝入，奶類每日250-300毫升。
3.選擇新鮮的綠葉蔬菜、菌菇等，蔬菜攝入量每日至少500克。血糖控制較好的糖友可選擇低升糖指數(shù)的水果，可在兩餐中間食用，量為100-150克，每日1-2次。
4.蔬菜、主食、肉類的體積搭配為2:1:1，按照蔬菜、肉類、主食的順序進(jìn)餐。
5.養(yǎng)成定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的進(jìn)餐習(xí)慣。避免暴飲暴食，進(jìn)食有規(guī)律，七八分飽。堅(jiān)果類作為零食，在兩餐之間食用，建議每日10-15克。
6. 足量飲水、戒煙酒。選擇少油的烹調(diào)方式，油量每日在30克以內(nèi)，食鹽用量不超過6克。足量飲水，每日1500～2000毫升，提倡飲用白開水、茶水和黑咖啡。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)
1.避免久坐久臥，建議每天運(yùn)動(dòng)1-2次，每次30分鐘左右。每周至少150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如踏步走、健身操、跳舞、太極拳等。
2.運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后1小時(shí)進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前先熱身5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)中掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如出現(xiàn)過度乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)密切關(guān)注全身關(guān)節(jié)等部位是否出現(xiàn)紅腫等等情況。
3.抗阻運(yùn)動(dòng)為輔，每周2-3次，居家可選擇俯臥撐、蹲起、坐姿起站立、平板支撐和仰臥起坐等。
4.運(yùn)動(dòng)時(shí)避免穿拖鞋，可以穿上輕便的鞋子，旅游鞋。
5.凡是血糖過高（血糖＞16.7mmol/L）或伴有反復(fù)發(fā)生低血糖、血糖波動(dòng)大，或有不穩(wěn)定高血壓、不穩(wěn)定性心絞痛、糖尿病足、大量蛋白尿、活動(dòng)性眼底出血和急性感染的糖尿病患者不宜運(yùn)動(dòng)。
規(guī)律作息
糖友應(yīng)該規(guī)律作息、不熬夜、不過勞、保持良好的睡眠，合理的作息規(guī)律可以避免抵抗力下降。同時(shí)，針對(duì)疫情端正心態(tài)，既要重視，又不恐慌。負(fù)面情緒本身可能加劇血糖波動(dòng)和異常，愉快的心情，抵抗力會(huì)明顯提升的。在家可以聽音樂、看電影、寫寫字、畫畫等，保持一個(gè)良好的心態(tài)。
規(guī)范用藥
在合理的飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，藥物治療非常重要。一定不可以隨意減量或停用降糖藥，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥治療。間斷用藥或暫停用藥會(huì)造成血糖突然升高，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥?？梢杂谩皩Ｓ盟幒小被蚣胰颂嵝训确绞剑瑘?jiān)持每天按時(shí)用藥。建議大家在這種特殊時(shí)期，減少出門，在線上與醫(yī)生溝通，根據(jù)具體情況來(lái)調(diào)整用藥量，使血糖大致平穩(wěn)在正常范圍。
監(jiān)測(cè)血糖
特殊時(shí)期，糖友的血糖自我監(jiān)測(cè)更加重要?？诜堤撬幹委煹奶怯?，建議每周至少監(jiān)測(cè)2次空腹或餐后2小時(shí)血糖；使用基礎(chǔ)胰島素治療的糖友，建議監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖；預(yù)混胰島素治療的糖友，建議監(jiān)測(cè)晨起空腹和三餐后2小時(shí)以及睡前血糖。如遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉、進(jìn)食改變等特殊情況，更需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻度。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)當(dāng)個(gè)體化。糖友一般空腹血糖可控制在4.4—7.0mmol/L之間，老年和長(zhǎng)病程的糖友適當(dāng)放寬。孕婦的空腹血糖應(yīng)＜5.3mmol/L。如反復(fù)出現(xiàn)血糖明顯波動(dòng)，建議及時(shí)與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通。若血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識(shí)或行為改變或有其他的突發(fā)異常情況，建議及時(shí)就診。
加強(qiáng)防護(hù)
在血糖良好控制的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)自我防護(hù)是有效預(yù)防感染的重中之重。疫情防控期間建議減少外出，需要外出應(yīng)正確佩戴一次性醫(yī)用外科口罩?？人浴娞?、流鼻涕，要用紙張或手帕遮擋。和人接觸時(shí)，要保持1.0米以上的距離。出門盡量坐私家車，避免乘坐公交車、地鐵等公共交通工具。盡量錯(cuò)峰出門，外出的時(shí)候穿的衣服，回家以后盡量換成家居服，盡快洗手。保持室內(nèi)空氣流通。建議大家，每次開窗通風(fēng)至少20分鐘，每天不少于兩次，同時(shí)保持房間適當(dāng)?shù)臏囟取?br />
及時(shí)就醫(yī)
特殊時(shí)期，糖友一定要提高警惕、預(yù)防急性并發(fā)癥的發(fā)生。
當(dāng)糖友出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診：
1.有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者；
2.明顯高血糖伴惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味、腹瀉、脫水或煩躁、嗜睡、意識(shí)障礙者；
3.合并急性心腦卒中或重度高血壓者；
4.糖尿病足壞疽者；
5.血糖波動(dòng)大、極不穩(wěn)定或嚴(yán)重低血糖昏迷者。
編輯/內(nèi)分泌科 王慧丹
審稿/內(nèi)分泌科 王雪鷹
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
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