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心血管外科緊緊圍繞?？萍膊√攸c(diǎn)和患者需求，通過(guò)入院、術(shù)前、術(shù)后、監(jiān)護(hù)及居家全程“安心五優(yōu)”服務(wù)舉措，打造“鏈條式護(hù)理康復(fù)管理”的科室護(hù)理亮點(diǎn)，全面提升護(hù)理的溫度和深度，促進(jìn)術(shù)后患者早期康復(fù)，積極為患者提供全面、專業(yè)、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
“安心五優(yōu)”
第一優(yōu)
無(wú)陪護(hù)病房——安靜安全的住院環(huán)境
“無(wú)陪護(hù)”并非“沒(méi)有陪護(hù)”，而是由經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)、統(tǒng)一管理的護(hù)理員充當(dāng)患者隨叫隨到的“家人”，為“一人住院、全家受累”的窘境，提供切實(shí)可行的解決方案。
患者入院即可體驗(yàn)到我們?yōu)槠涮峁┑摹皟?yōu)質(zhì)陪護(hù)”，護(hù)理員在護(hù)士的指導(dǎo)和管理下，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、如廁及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，專業(yè)的陪檢護(hù)士全程陪同患者外出檢查，保障患者安全。陪護(hù)家屬的減少，不僅可以為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜的住院環(huán)境，也大大降低了院內(nèi)交叉感染的機(jī)率，縮短了住院時(shí)間，減少了住院費(fèi)用。
第二優(yōu)
入院、術(shù)前、術(shù)后優(yōu)先進(jìn)行心理干預(yù)
對(duì)于面臨心臟大手術(shù)的患者，不僅要承受著身體上的痛苦，也飽受焦慮、恐懼、無(wú)助等心理負(fù)擔(dān)的折磨。通過(guò)一系列專業(yè)的心理評(píng)估量表，對(duì)患者入院、術(shù)前、術(shù)后的心理狀態(tài)分別進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，進(jìn)行有個(gè)性化的心理干預(yù)，充分給予患者尊重、理解、安慰及鼓勵(lì)。對(duì)情緒有波動(dòng)的患者進(jìn)行“敘事護(hù)理”，通過(guò)故事敘說(shuō)、問(wèn)題外化等方法，使患者走出心理困境，更有動(dòng)力配合手術(shù)治療、增強(qiáng)康復(fù)的信心。
第三優(yōu)
多元化的健康宣教
每個(gè)病房懸掛的文字宣教內(nèi)容可供患者隨時(shí)翻閱；將健康宣教內(nèi)容形成二維碼，可以隨掃隨看；護(hù)士們錄制的各種宣教視頻在病區(qū)循環(huán)播放......此外，根據(jù)患者具體情況，責(zé)任護(hù)士采取一對(duì)一和集中宣教相結(jié)合的方式，教會(huì)患者術(shù)后臥床期間的呼吸配合、肢體運(yùn)動(dòng)方法、個(gè)體化飲食在內(nèi)的“預(yù)康復(fù)”方案，有問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)提出，護(hù)士即時(shí)解答，確保達(dá)到預(yù)期效果。
第四優(yōu)
多項(xiàng)措施促進(jìn)監(jiān)護(hù)室患者術(shù)后早期康復(fù)
監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們都是北京阜外醫(yī)院進(jìn)修歸來(lái)的專科護(hù)士，她們把國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的重癥護(hù)理理念、早期康復(fù)經(jīng)驗(yàn)帶回到工作中來(lái)?；颊咝g(shù)后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、排除禁忌癥后，就可以常規(guī)實(shí)施體位管理、咳嗽訓(xùn)練、叩背排痰、氧療、呼吸鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸訓(xùn)練器）促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)。
根據(jù)患者肌力情況分層級(jí)進(jìn)行功能鍛煉，幫助患者從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。上肢可做無(wú)負(fù)重的肘屈伸，下肢可在床上行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬腿、髖膝屈伸等運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)早期康復(fù)鍛煉減少患者術(shù)后并發(fā)癥，使患者從CSICU轉(zhuǎn)出后其身體功能與生活能力都能得以快速恢復(fù)。
第五優(yōu)
出院后持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)
患者出院后，我們的服務(wù)并未停止，定期主動(dòng)進(jìn)行電話隨訪，關(guān)注患者的康復(fù)情況；建立心臟術(shù)后康復(fù)微信群，有效幫助患者解決出院后的實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)延續(xù)護(hù)理服務(wù)，患者出院后居家也能咨詢病情、答疑解惑，省去了頻繁往返醫(yī)院的舟車(chē)勞頓。
“安心五優(yōu)”服務(wù)舉措是從患者入院到出院居家全程鏈條式護(hù)理管理模式。通過(guò)該模式實(shí)施，心血管外科患者縮短了平均住院天數(shù)，CSICU停留時(shí)間、再入CSICU率均有下降，患者滿意度大幅度上升。下一步，我們將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)揚(yáng)“精護(hù)理、重素養(yǎng)、講團(tuán)隊(duì)”的?？谱o(hù)理理念，進(jìn)一步優(yōu)化和推廣鏈條式護(hù)理管理模式，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，筑起患者康復(fù)的信心、點(diǎn)燃生命的希望！
供稿/心血管外科 任曉婧
審稿/護(hù)理部 李浩
校對(duì)/機(jī)關(guān)黨總支 郝娜
編輯/宣傳企劃科 徐劍
