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垂體是位于大腦底部，在鼻子后面的深處一個豆子大小的器官，盡管腺體很小，但它幾乎會影響身體的每個部分，它產(chǎn)生的激素有助于調節(jié)人體許多重要功能。垂體瘤是最常見的顱腦良性腫瘤之一，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，約占顱內(nèi)腫瘤的15%左右。隨著醫(yī)學影像技術的進步，越來越多的患者在查體時會偶然發(fā)現(xiàn)垂體瘤?；蛘叱霈F(xiàn)垂體瘤壓迫產(chǎn)生的相應癥狀（如頭痛、視力減退等)及激素分泌過多或分泌不足。
近日，腦外傷腫瘤亞?？剖罩瘟艘幻闆r復雜的垂體大腺瘤患者，該患者術前面臨著重度貧血低鈉的狀況，且激素水平極低。通過MDT多學科會診，成功使患者圍手術期病情得到改善，為手術順利開展創(chuàng)造了有利條件，術后患者恢復良好。
病例回顧
61歲男性患者，以“四肢乏力伴惡心半月余”為主訴入院?；颊咦栽V四肢乏力半月余，伴有惡心于當?shù)蒯t(yī)院行頭CT提示顱內(nèi)占位性病變，為求手術特來我院治療。門診進行相關血液激素等檢查，以“垂體瘤”為診斷將患者收入神經(jīng)外科病房。
入院后，腦外傷腫瘤亞專科醫(yī)療團隊結合患者的具體臨床表現(xiàn)、影像學特點、年齡、腫瘤大小、全身健康情況和相關內(nèi)分泌功能制定出最適合該患者的臨床治療策略。
就此次垂體瘤治療案例而言，內(nèi)分泌科醫(yī)生首先對患者進行了細致的評估，從而明確了診斷。通過合理運用強的松和優(yōu)甲樂等藥物進行治療，成功改善了患者的內(nèi)分泌功能以及垂體低功的狀況，為后續(xù)手術的順利開展做好了充分準備。
血液科醫(yī)生專業(yè)且精準地評估患者的凝血功能，針對手術中可能出現(xiàn)的出血問題進行提前預防，并在出現(xiàn)問題時及時妥善處理，從而有力確保了患者手術過程中的安全。
就該例患者來說，因其蝶竇氣化較好的特點，神經(jīng)外科醫(yī)生采取了顯微鏡經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術。這種手術方式經(jīng)單側鼻孔進行腫瘤切除，具有損傷小的優(yōu)勢，能夠很好地保護垂體功能，使得患者術后恢復速度較快。
MDT模式：整合資源提供最優(yōu)診療
我們秉持著高度的責任心和敬業(yè)精神，在多學科的齊心協(xié)力支持下，對每一位前來就診的患者進行聯(lián)合查房，并共同深入討論，為患者提供科學、個體化、規(guī)范、系統(tǒng)的診療方案，在圍手術期以及術后長期隨訪過程中，我們對患者的病情變化和異常檢查結果進行全面綜合的分析，為患者的健康保駕護航。
供稿/腦外傷腫瘤亞?？? 張燃 楊陸 王龍 杜柏
審稿/腦外傷腫瘤亞?？? 韓輔東
校對/外科黨總支 張爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍
