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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，既往接受過胃切除術(shù)的患者膽囊結(jié)石的發(fā)生率增加。研究發(fā)現(xiàn)，接受過胃切除術(shù)的患者的腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)時間更長，中轉(zhuǎn)開腹的比例更高，術(shù)中出血更多，術(shù)后住院時間更長。
近日，我院普外一科團(tuán)隊成功實施一例全胃切除＋脾切除術(shù)后的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，出血少、恢復(fù)快，患者滿意。
病例回顧
患者為一名68歲男性，于數(shù)年前曾因胃癌進(jìn)行過全胃切除術(shù)＋脾切除術(shù)。膽囊結(jié)石伴膽囊炎反復(fù)發(fā)病疼痛多年，曾多次就診于沈陽等多家著名醫(yī)院，均因病情復(fù)雜，未予施行手術(shù)治療。
普外一科主任董曉松、副主任陸森、醫(yī)師范敬炎為患者進(jìn)行了徹底的術(shù)前檢查和綜合評估，患者曾實施全胃切除＋脾切除術(shù)，腸粘連是腹腔手術(shù)后常見的并發(fā)癥，與手術(shù)大小以及腹腔內(nèi)污染程度以及術(shù)后是否出血有關(guān)，再次手術(shù)需要考慮行腸粘連松解術(shù)或者小腸排列術(shù)。針對這種情況，醫(yī)師團(tuán)隊制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，為患者實施膽囊切除術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腹腔廣泛致密粘連，醫(yī)生團(tuán)隊耐心細(xì)致地逐步緩慢游離腹腔粘連，見膽囊完全被橫結(jié)腸系膜包裹，壞疽性改變，最終完整切除膽囊，麻醉蘇醒后安返病房，術(shù)后經(jīng)抗炎及對癥治療后，患者痊愈出院。
我院始終致力于為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊，逐步形成綜合實力雄厚的診療體系。此次手術(shù)的成功實施，充分體現(xiàn)了我院在復(fù)雜病情處理，微創(chuàng)外科技術(shù)上的綜合實力。我院將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，積極探索和引進(jìn)更多先進(jìn)的技術(shù)，竭力為廣大患者提供更加安全、精準(zhǔn)、高效的診療服務(wù)。
文圖/普外一科 陸森
審稿/普外一科 董曉松
校對/外科黨總支 張爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍
