神經(jīng)系統(tǒng)宛如老年生活的交響樂團中的指揮者，精確而優(yōu)雅地操縱著記憶、思維和運動的旋律。神經(jīng)系統(tǒng)疾病會嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，甚至致殘，給患者、家庭、社會帶來沉重負擔。因此，了解老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病的成因和控制方法對于老年人的健康至關(guān)重要。
PART/1什么是老年神經(jīng)系統(tǒng)疾??？
老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病是指在老年人群中常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括阿爾茨海默病，帕金森病，腦血管疾病等，這些疾病通常與年齡相關(guān)，隨著年齡的增長，患病風險增加。老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀包括記憶力減退，認知功能下降，運動功能障礙等，診斷老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病需結(jié)合患者的年齡，病史，臨床表現(xiàn)，影像學檢查和實驗室檢查等多方面因素。
PART/2老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床特點
01癥狀不典型
老年人全身反應(yīng)遲鈍，痛覺閾值增高，某些疾病早期常無典型的癥狀和體征。例如，蛛網(wǎng)膜下腔出血引起神經(jīng)系統(tǒng)老年性疾病時，老年人不會出現(xiàn)即刻性的劇烈頭痛，可能僅表現(xiàn)嗜睡、煩躁或譫妄等精神癥狀。
02多臟器受損
老年人的重要器官組織隨年齡增長，均會發(fā)生改變，正常情況下，其功能尚能維持。但是一旦發(fā)生重大疾病，可能會引起其他臟器功能受損。如老年人發(fā)生腦出血或大面積腦梗死，引起神經(jīng)系統(tǒng)老年性疾病時，會由于應(yīng)激性潰瘍引起消化道出血等。
03其他
老年人的腦組織發(fā)生萎縮后，顱內(nèi)間隙增大，腦在顱腔內(nèi)的活動范圍增加，血管硬化，脆性增加。此時頭部僅有輕微外傷也易發(fā)生慢性硬膜下血腫，且這種血腫起病隱匿緩慢，病程較長，多數(shù)在半年左右甚至更長的時間后才出現(xiàn)癥狀。另外，神經(jīng)系統(tǒng)老年性疾病病灶大小和部位與年輕患者相似時，病情多數(shù)相對較重，且易出現(xiàn)并發(fā)癥，預(yù)后較差，康復(fù)時間較長。
PART/3常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病
帕金森病，常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病?；颊呖赡軙霈F(xiàn)靜止性震顫，比如手部不受控制地抖動，如同在安靜時彈奏著特殊的“震顫樂章”；運動也會變得遲緩，動作變慢，始動困難，原本輕松的走路、寫字等日常動作都逐漸艱難起來，面部表情減少，呈現(xiàn)出“撲克臉”，寫字也變得又慢又??；肌強直讓患者的肢體、頸部或軀干活動時仿佛遇到了強大的阻力；姿勢步態(tài)障礙則使他們不易維持身體平衡，易跌倒，常常出現(xiàn)想走走不了，想停停不下的無奈狀況。
阿爾茨海默病
阿爾茨海默病，也就是我們熟知的老年癡呆，它猶如一個無情的“記憶盜賊”。海馬體神經(jīng)細胞大量死亡，導(dǎo)致患者的短期記憶首先喪失，常常忘記剛剛做過的事情，隨著病情發(fā)展，長期記憶也逐漸消失，甚至連家人都不再認得。性情也可能大變，出現(xiàn)被迫害妄想癥，時而淡漠，時而焦躁。大腦管理平衡和協(xié)調(diào)能力的區(qū)域受損后，患者生活逐漸不能自理，只能臥病在床，給家庭帶來沉重的負擔。
其他
除了帕金森病和阿爾茨海默病，還有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病也威脅著老年人的健康。比如腦卒中，這是一種急性腦血管疾病，其中老年共病中，糖尿病，高血壓，高血脂，除此之外，吸煙等都是引起腦卒中的危險因素，而且腦卒中具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率。一旦救治不及時，可能給患者造成不可逆轉(zhuǎn)的致殘傷害，如半身不遂等，嚴重影響生活質(zhì)量。
面對這些老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病，我們并非束手無策。對于患者家屬來說，日常照護至關(guān)重要。比如，為了預(yù)防褥瘡，要每隔兩個小時左右翻動一下病人的身體，避免局部皮膚組織長期受壓，并用熱毛巾擦拭按摩那些骨頭大、肉少、又挨著床的部位；經(jīng)常拍背來清理痰液，有助于預(yù)防肺部感染，讓病人側(cè)臥，從肺底位置，由外向內(nèi)、由下到上，輕輕拍背，邊拍邊讓病人咳嗽；而對于泌尿系統(tǒng)感染，要鼓勵患者多喝水、增加尿量，同時勤洗勤換，避免細菌滋生。
PART/4老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防
老年人神經(jīng)癥的預(yù)防需要從多方面著手。首先，保持良好的心理狀態(tài)至關(guān)重要。老年人應(yīng)盡量保持樂觀、開朗的心態(tài)，積極面對生活中的各種變化和挑戰(zhàn)。避免過度焦慮、緊張和抑郁等不良情緒的長期困擾，可以通過培養(yǎng)興趣愛好，如繪畫、書法、音樂、園藝等，來豐富精神生活，轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力。同時，要學會自我調(diào)節(jié)情緒，當遇到不順心的事情時，采取合理的方式釋放情緒，如與他人傾訴、適度運動等。其次，健康的生活方式對于預(yù)防老年人神經(jīng)癥也有著重要意義。保證充足的睡眠，規(guī)律的作息時間能讓身體和大腦得到充分的休息和恢復(fù)，有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。合理的飲食同樣不可或缺，要均衡攝入各類營養(yǎng)素，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，避免刺激性食物和飲料，如咖啡、濃茶等。適度的運動能夠增強體質(zhì)，促進血液循環(huán)和新陳代謝，還可以改善心理狀態(tài)，如散步、太極拳、瑜伽等都是適合老年人的運動方式。保持良好的社交關(guān)系也很重要，與家人、朋友和社區(qū)保持密切聯(lián)系，積極參與社交活動，避免孤獨和寂寞感，這有助于減少心理問題的產(chǎn)生。
老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病給老年人的生活帶來了許多困難，及時進行預(yù)防和早期干預(yù)，有助于降低疾病風險，維持老年人的健康和生活質(zhì)量。希望通過本文的科普，引起大家對老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重視，讓我們共同關(guān)注老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病，共同助力老年人健康，讓他們在歲月的余暉中，依然能享受生活的美好與安寧。
錦州市中心醫(yī)院北院區(qū)是以老年共病診治、安寧療護和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。依托“全國敬老文明號”“國家級人文愛心醫(yī)院”——錦州市中心醫(yī)院強大的醫(yī)療資源優(yōu)勢，將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合，打造全程式老年醫(yī)養(yǎng)中心，重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實現(xiàn)了“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新，為老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)創(chuàng)造了條件。
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供稿/老年醫(yī)學科 鄧雨萌
審稿/老年醫(yī)學科 安靜思
校對/門診黨總支 郭紅麗
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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