X在醫(yī)學(xué)的浩瀚星空中，總有一些病例因復(fù)雜性與罕見性成為專家眼中的 “硬骨頭”，近日，錦州市中心醫(yī)院普外二科團(tuán)隊(duì)?wèi){借高超的醫(yī)術(shù)與堅(jiān)韌的毅力，成功攻克了一例極具挑戰(zhàn)性的十二指腸占位病例，展現(xiàn)了學(xué)科卓越的實(shí)力與擔(dān)當(dāng)。
病例回顧
日前，一位 56 歲男性患者從外院輾轉(zhuǎn)至我院普外二科。該患者病情復(fù)雜，患有十二指腸占位，且合并多種基礎(chǔ)疾病，高血壓與糖尿病控制不佳，長(zhǎng)期遭受梗阻之苦，還曾多次接受其他部位手術(shù)治療，身體狀況不容樂觀。普外二科張衛(wèi)彬主任團(tuán)隊(duì)在接診后，迅速投入到這場(chǎng) “硬仗” 之中。
十二指腸病灶橫斷面
十二指腸病灶冠狀面
精準(zhǔn)診斷是治療的基石。團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)與先進(jìn)的檢查手段，為患者完善了增強(qiáng) CT 及核磁等檢查項(xiàng)目，徹底排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能，為手術(shù)創(chuàng)造一線希望。然而，患者復(fù)雜的病情如同一座大山橫亙?cè)谇埃阮^十二指腸部位作為人體胃腸消化道、膽道、胰管系統(tǒng)的關(guān)鍵匯合處，結(jié)構(gòu)精密復(fù)雜，手術(shù)操作稍有不慎便會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。更棘手的是，患者因長(zhǎng)期梗阻，身體機(jī)能大打折扣，這無疑給手術(shù)增添了數(shù)倍難度。
但普外二科團(tuán)隊(duì)并未退縮，他們充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作（MDT）的優(yōu)勢(shì)，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜視?huì)診，共同研討最佳治療方案。在精心籌備下，團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了一系列術(shù)前優(yōu)化措施，包括胃腸減壓以緩解梗阻癥狀、TPN（全腸外營(yíng)養(yǎng)）支持改善營(yíng)養(yǎng)狀況、術(shù)前 PTCD 減黃降低黃疸風(fēng)險(xiǎn)等，逐步將患者身體狀態(tài)調(diào)整至相對(duì)理想水平。
在一切準(zhǔn)備就緒后，手術(shù)正式開啟。這是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與病魔較量的高難度戰(zhàn)役，張衛(wèi)彬團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)與默契的配合，歷經(jīng) 5 個(gè)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，成功完成了根治性胰頭十二指腸切除術(shù)。手術(shù)中，需精準(zhǔn)切除胰頭、十二指腸、遠(yuǎn)端胃、膽囊、膽總管、近端小腸六個(gè)部分，并重新精細(xì)建立胰腸、膽腸、胃腸三個(gè)吻合，恢復(fù)消化道的正常連續(xù)性，每一個(gè)步驟都考驗(yàn)著團(tuán)隊(duì)的技術(shù)與耐心。最終，病灶被完整切除，患者在團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下安全返回病房。
術(shù)后切除實(shí)體病理
術(shù)后病理報(bào)告
術(shù)后，普外二科的專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)與醫(yī)生們無縫銜接，為患者提供了全方位、個(gè)性化的護(hù)理與治療。術(shù)后一周，患者便能開始進(jìn)食水，身體狀況逐步好轉(zhuǎn)；術(shù)后 12 天，患者恢復(fù)良好，順利出院，重啟健康生活新篇章。
這例高難度手術(shù)的成功，彰顯了錦州市中心醫(yī)院普外二科在面對(duì)復(fù)雜病例時(shí)的非凡實(shí)力與專業(yè)素養(yǎng)。團(tuán)隊(duì)成員始終堅(jiān)守在醫(yī)療前沿陣地，致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。憑借著精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度與無畏的勇氣，一次次攻克難關(guān)，守護(hù)著一方百姓的健康福祉。
供稿/普外二科 董剛
審稿/普外二科 張衛(wèi)彬
校對(duì)/外科黨總支 張爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍
