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    學科專欄|急性下壁心梗兇險萬分 急診醫(yī)生準確判斷及時施救
    來源:錦州市中心醫(yī)院 時間:2023-07-28  瀏覽次數(shù):4656
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      “陳主任,快過來接一下這個病人”
      “吸氧、吸氧,快點給她吸上氧”
      7月21日晚上9點30分,每個醫(yī)護的腳步都是匆忙的,繁忙的急診科接診到”120”急救車送至的一位老人,患者名叫王XX,86歲,全身大汗,痛苦、煩躁的面容,家屬訴3小時前,老人在家中休息,突然心前區(qū)不適,伴有胸悶氣短,嘔吐,癥狀持續(xù)不緩解,急忙送到我院。
      當時夜班醫(yī)生是急診科副主任陳琳琳、住院醫(yī)孫東美。經(jīng)過簡明扼要的詢問病史、查體后,患者血壓100/50mmHg,心率41次/分,心電圖提示急診下壁心肌梗死。立即撥打了急診科朱國偉主任的電話,朱主任不到10分鐘趕到急診,當時已經(jīng)完善了科室內快速床旁POCT等相關檢查。經(jīng)過朱主任的會診后,診斷已明確為:急性下壁心肌梗死。

      根據(jù)患者的既往史,雖然86歲的高齡,有腦出血及腦梗病史多年,但未遺留有并發(fā)癥,生活質量良好,如果行急診冠脈造影及可能的支架植入術,預后可能不會影響生活質量,但是手術存在較大風險及術后并發(fā)癥的發(fā)生。與患者家屬快速商議后,家屬表示已了解并積極的要求手術治療。

      從“120”轉運到急診科搶救、完善術前檢查,再到介入室行冠脈造影、支架植入,無縫對接,第一時間建立起患者生命急救綠色通道。全程時間不到40分鐘。患者順利的結束手術,安穩(wěn)的返回病房。

    冠脈造影支架植入術后患者安返病房

    冠脈造影支架植入術后心電圖
      胸痛中心是急性胸痛救治網(wǎng)絡,為患者構建從發(fā)病到救治的全程綠色通道,讓患者在黃金時間內得到有效救治。

    文圖/急診科
    審稿/急診科 朱國偉
    校對/門診黨總支 于爽
    編輯/宣傳企劃科 徐劍