引言
目前，我國近視發(fā)生率及青少年近視率居全球首位。尤其是高度近視極易引發(fā)諸如黃斑病、白內(nèi)障、青光眼、脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜萎縮、視網(wǎng)膜脫離和視神經(jīng)病變等，是視力損傷的主要原因之一。家長要定期帶孩子檢查視力，建立屈光發(fā)育檔案，持續(xù)關(guān)注眼軸變化情況。
目前納入專家共識用于控制近視度數(shù)增長有效的技術(shù)包括角膜塑形鏡，多焦點軟性角膜接觸鏡、特殊設(shè)計框架眼鏡以及藥物低濃度阿托品滴眼液。臨床中有很多家長咨詢角膜塑形鏡的功能和用法，今天就家長提出的普遍性問題科普一下角膜塑形鏡相關(guān)知識。
科普專家
近視防控
【角膜塑形鏡篇】
角膜塑形鏡，俗稱OK鏡，一項成熟可靠的光學(xué)干預(yù)技術(shù)，也是目前臨床應(yīng)用于近視控制的最有效的干預(yù)方法之一。通過夜間配戴后壓平中央角膜，在周邊角膜形成離焦環(huán)，從而在改善白天裸眼視力的同時通過離焦作用控制近視度數(shù)以及眼軸的增長。
角膜塑形鏡佩戴要求
OK鏡普遍適用于8-18歲的兒童青少年群體佩戴，并符合以下條件：
1.發(fā)病年齡早，近視增速較快。
2.一般近視100-600度，角膜散光≤150度可以考慮驗配（有經(jīng)驗的醫(yī)生可驗配更大散光的環(huán)曲面設(shè)計鏡片），如果裸眼視力較差，近視度數(shù)可放寬至75度。
3.平時運動多，有摘鏡需求。
4.無活動性眼病，無嚴重的干眼。
5.能夠理解OK鏡的作用機制和實際效果，依從性良好，衛(wèi)生習(xí)慣良好，能按照醫(yī)囑定期復(fù)查。
佩戴角膜塑形鏡注意事項
角膜塑形鏡對兒童近視的防控有一定的作用，但驗配這種鏡片前需要到專業(yè)的有驗配角膜塑形鏡資質(zhì)的眼科醫(yī)院、視光中心，需要醫(yī)生經(jīng)過詳細的眼科篩查，再經(jīng)過高級驗光師進行試戴評估后方可進行佩戴并按時復(fù)查。第一個月是治療期，一個月以后屬于維持期，從控制近視加深效果的角度來講，建議每天都能規(guī)律配戴。
鏡片的使用壽命與日常的使用和清洗維護等操作有很大關(guān)系，理論上說是1-1.5年，主要是鏡片的形態(tài)、透氣性、完整性等指標以及孩子的眼瞼、眼球形態(tài)本身會發(fā)生一些變化，不能達到之前的使用效果。
需要嚴格遵照醫(yī)囑定期復(fù)查。我院有規(guī)范的復(fù)查流程-過夜戴鏡第二天、1-2周、1月進行復(fù)查以后每2-3個月復(fù)查一次。如果眼部有異常變化請及早就診。從健康角度出發(fā)，即使不戴角膜塑形鏡，每年也應(yīng)該有至少2次的眼睛檢查。
就近視控制而言，角膜塑形鏡建議戴到18周歲以后，彼時孩子用眼強度相對減小且近視度數(shù)相對穩(wěn)定。成年人如果不愿意戴框架眼鏡也可以配戴。
近視并不可怕，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。一旦發(fā)現(xiàn)近視，及早采取干預(yù)措施，個性化制定每個孩子的近視防控方案，降低高度近視及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，才是近視防控的初衷。
供稿/亞東眼科 張彬
校對/門診黨總支 于爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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