2023年7月28日是第13個(gè)“世界肝炎日”，今年我國(guó)的宣傳主題是“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。旨在進(jìn)一步提升全民對(duì)肝炎防治問(wèn)題的關(guān)注，號(hào)召全社會(huì)積極行動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)早預(yù)防、早檢測(cè)、早治療等綜合措施的落實(shí)，提升公眾的健康水平，努力消除肝炎的危害。那么首先，就需要提高我們對(duì)肝炎的認(rèn)知度。
01、什么是肝炎
肝炎是肝臟的炎癥。肝炎的病因不同，最常見的是病毒感染，此外還有自身免疫性肝炎、藥物性肝炎，酗酒也可以導(dǎo)致肝炎的發(fā)生。近年來(lái)脂肪肝也是引起肝炎的一個(gè)重要原因，常與肥胖癥、糖尿病共存。要遠(yuǎn)離酗酒，遠(yuǎn)離不適當(dāng)長(zhǎng)期用藥、遠(yuǎn)離脂肪肝，提倡適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重，健康飲食。另外還有遺傳代謝性疾病所致肝炎、工業(yè)化學(xué)物中毒所致肝炎等。而其中的病毒性肝炎是具有傳染性的。
02、什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎是感染了肝炎病毒所致的肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊、已、庚型肝炎，具有傳染性。傳播途徑復(fù)雜，流行面廣泛。其中乙、丙型肝炎可以導(dǎo)致慢性化，可進(jìn)展為肝硬化和原發(fā)性肝癌，給全球帶來(lái)嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。甲、戊型肝炎為糞口傳播，多急性發(fā)作、爆發(fā)性或散性發(fā)作。
03、得了肝炎有哪些癥狀。
可出現(xiàn)周身疲乏無(wú)力、口干、口苦、食欲減退、厭油膩、惡心、右上腹隱痛不適、腹瀉、眼睛黃、皮膚黃、尿黃、出血等癥狀。病毒性肝炎分為急性肝炎和慢性肝炎，急性肝炎可出現(xiàn)上訴癥狀，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)可出現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)或小三陽(yáng)表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶升高，乙肝病毒DNA明顯升高，比較好做出判斷。但是慢性病毒性肝炎，特別是病毒攜帶者，一般無(wú)明顯癥狀，化驗(yàn)肝功能物異常，往往會(huì)被忽略，大部分?jǐn)y帶者幾年、甚至是幾十年都不會(huì)發(fā)病，所以人們就認(rèn)為不具有傳染性，也無(wú)需檢查，無(wú)需治療。其實(shí)不然，所以我們一定要走出這個(gè)誤區(qū)，正確對(duì)待，一定要定期進(jìn)行檢查、系統(tǒng)治療。
04、乙型病毒性肝炎途徑傳染
乙肝主要是血液傳播（如不安全注射等）、母嬰傳播、性接觸傳播。對(duì)于獻(xiàn)血員要嚴(yán)格的進(jìn)行乙肝篩查。經(jīng)破損的皮膚粘膜傳播主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù)，不安全注射特別是注射毒品等。其他如修足、紋身、扎耳洞、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可以傳播。
乙肝不會(huì)通過(guò)正常的消化道和呼吸道傳播，因而在同一場(chǎng)所工作（包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用具）、一般生活接觸，包括握手、擁抱、同住一個(gè)宿舍、共用一個(gè)餐廳等無(wú)血液暴露的接觸，一般都不會(huì)傳播。因此乙肝病毒攜帶者除不能獻(xiàn)血（包括組織、器官）和有關(guān)條例、法規(guī)規(guī)定不能從事的職業(yè)以外，可照常生活、工作和學(xué)習(xí)。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究未發(fā)現(xiàn)乙肝病毒能經(jīng)吸血昆蟲（蚊子、臭蟲等）傳播。
05、肝炎如何預(yù)防
病毒性肝炎暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。如發(fā)現(xiàn)感染，必須積極治療。
甲肝和戊肝都是通過(guò)糞口傳播，所以要注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生，做好水糞管理。
乙肝丙肝和丁肝主要通過(guò)血液傳播，做好血液密切接觸隔離。預(yù)防乙肝方面已經(jīng)有了有效可靠的疫苗，故應(yīng)以接種疫苗為主。而丙肝直通過(guò)預(yù)防血液及血制品的傳播為主。
管理傳染源：對(duì)于慢性肝炎無(wú)癥狀、乙肝病毒攜帶者應(yīng)禁止獻(xiàn)血、避免從事幼托等工作。對(duì)于乙肝病毒標(biāo)志物陽(yáng)性肝病患者，要依據(jù)其癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，分別進(jìn)行治療和管理指導(dǎo)。
切斷傳播途徑：乙型肝炎重點(diǎn)在于防止通過(guò)血液、體液傳播、加強(qiáng)獻(xiàn)血員篩選，嚴(yán)格掌握輸血及血制品應(yīng)用，若發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染乙肝病毒可能時(shí)，可應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療，器械應(yīng)嚴(yán)格消毒，控制母嬰傳播。
保護(hù)易感人群：人工免疫特別是主動(dòng)免疫為預(yù)防肝炎的根本措施。積極接種乙肝疫苗。
06、肝炎患者飲食注意事項(xiàng)
以清淡、易消化、低脂、高蛋白飲食為主，絕對(duì)禁酒、避免進(jìn)食過(guò)多辛辣、生冷等刺激食物。
伴有血氨高者，應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白食物（少量）或暫禁食蛋白。
伴有食道、胃底靜脈曲張者，應(yīng)進(jìn)食易消化、少渣、少刺激軟食，避免進(jìn)食過(guò)飽。
伴有上消化道出血者，出血期間應(yīng)禁食，待出血停止后進(jìn)流食，逐漸過(guò)渡到半流食，過(guò)渡到軟食。
WHO提出2030年的目標(biāo)是，90%的乙肝及丙肝感染者得到檢測(cè)，80%的適應(yīng)癥患者得到治療。
只有一少部分病毒性肝炎感染者接受了檢測(cè)和治療，特別是在中、低收入國(guó)家。全球因病毒性肝炎所導(dǎo)致死亡人數(shù)與結(jié)核病導(dǎo)致死亡人數(shù)相當(dāng)，甚至超過(guò)了艾滋病所致的死亡人數(shù)，所以一定要定期進(jìn)行健康身體檢查。發(fā)現(xiàn)感染病毒性肝炎，一定要及早就醫(yī)、系統(tǒng)科學(xué)治療，規(guī)律隨訪。2030年公共衛(wèi)生威脅目標(biāo)是消除病毒性肝炎，還病毒性肝炎患者一個(gè)健康幸福高質(zhì)量的生活。
供稿/消化一科 孔凡榮
審稿/消化一科 黃云錦
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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