夏季天氣炎熱，不僅溫度高，濕度也較大，也是各種細(xì)菌、病毒生長(zhǎng)繁殖的高發(fā)期，此外，夏日外出游玩的季節(jié)，因熱射病、腸道傳染病及蚊蟲、海蜇、蛇咬傷的患者逐漸增加，因此，我們應(yīng)做好防暑降溫工作及夏季多發(fā)疾病的預(yù)防和保健。
科普專家
中暑
中暑根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，中暑可以分為三種類型，熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，熱痙攣和熱衰竭時(shí)，患者神志清醒，可伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、肌肉痙攣等癥狀。此時(shí)你需要將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處清洗，噴水或風(fēng)扇降溫，喝一些含糖和電解質(zhì)的飲料，肌肉痙攣處可以按摩，必要時(shí)撥打急救電話。
熱射病即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過(guò) 40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙 ( 如譫妄、驚厥、昏迷 ) 及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型。急診熱射病的治療總體原則：“十早一禁”原則是熱射病治療的首要原則，相關(guān)救治人員在救治全程始終貫徹此原則。其包括 ：早降溫、早擴(kuò)容、早血液凈化、早鎮(zhèn)靜、早氣管插管、早補(bǔ)凝抗凝、早抗炎、早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、早脫水、早免疫調(diào)理 ；在凝血功能紊亂期禁止手術(shù)。
現(xiàn)場(chǎng)急救急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)快速識(shí)別，立刻采取現(xiàn)場(chǎng)處置措施 ，其中現(xiàn)場(chǎng)處置六步法包括：（1）立即脫離熱環(huán)境 ；（2）快速測(cè)量體溫 ；（3）積極有效降溫 ；（4）快速液體復(fù)蘇 ；（5）氣道保護(hù)與氧療 ；（6）控制抽搐。對(duì)于確診熱射病或疑似患者，在現(xiàn)場(chǎng)處理后應(yīng)盡快組織轉(zhuǎn)運(yùn)送至就近有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，以獲得更高級(jí)別的救治。
腸胃炎
急性腸胃炎引起的原因包括感染因素和非感染因素，感染因素包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等，非感染因素包括飲食刺激、酗酒、海鮮過(guò)敏等。一般情況下的表現(xiàn)都是上吐下瀉，伴隨著惡心嘔吐，腹痛腹脹。尤其是夏天，東西不干凈，或者吃了生冷的酸腐的東西，暴飲暴食，生鮮感染，疾病都比較急，一旦發(fā)病，肚子持續(xù)性絞痛，如果情況嚴(yán)重，喝水都吐。這個(gè)狀態(tài)下最好是禁食，讓胃腸得到休息，如果嘔吐厲害，可以不喝水，到藥店去買口服補(bǔ)液鹽，回家沖熱水，按照要求去喝，每天需要喝2000毫升以上。等癥狀好轉(zhuǎn)呢，可以從流食或者半流食吃起，包括喝米湯，豆?jié){，蛋糕，稀粥，一定要少食多餐，這個(gè)時(shí)候要注意不能喝牛奶，大量含糖類的食物也不能吃。
急性腸胃炎如果病情比較輕微，自愈的時(shí)間一般是三到五天，急性腸胃炎如果病情比較嚴(yán)重，則不會(huì)自愈，需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體癥狀，選擇合適的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
外出被咬傷
海蜇蜇傷：
蜇傷后要立即上岸，盡快脫離蜇傷環(huán)境。用海水反復(fù)沖洗蜇傷部位，盡量清除局部毒液。但切勿用淡水或生理鹽水清洗，避免因滲透壓過(guò)低刺絲囊破裂引起毒素的大量釋放而加重病情。用塑料硬卡片（如銀行卡）、鑷子等工具清除殘留在皮膚中的海蜇觸手及刺絲囊。救護(hù)人員應(yīng)戴手套，避免被蜇傷。去除觸手和刺絲囊后用熱水浸泡蜇傷部位，水溫為40~50℃，持續(xù)20分鐘。少數(shù)患者病情發(fā)展迅速，十幾分鐘至6小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)急性肺水腫、過(guò)敏性休克等，甚至死亡?；颊咴诂F(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院診治，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。
胡蜂蜇傷：
早期救治是防止發(fā)展為重癥的關(guān)鍵。如果判斷被胡蜂蜇傷，胡蜂蜇傷早期規(guī)范處置方法。蜇傷局部治療：1.對(duì)蜇刺仍遺留在皮膚者，可拔除或膠布粘貼拔除以及拔罐取毒針，不能擠壓；2.局部清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗，或選擇弱酸性液體如食醋等；3.蛇藥片口服或碾碎調(diào)成糊狀涂抹傷處。
蛇咬傷：
在野外被蛇咬傷，我們盡可能的去記錄蛇的一些特征，比如說(shuō)它的顏色，它的大小以及頭部的形狀，以便區(qū)分蛇的種類，千萬(wàn)不要企圖去捕捉或者是追打蛇，以免再次被咬，咬傷以后，切勿吸吮或者是切割傷口，不要跑，不要?jiǎng)樱阍脚茉絼?dòng)，它血液循環(huán)越快，機(jī)體受損越嚴(yán)重，被蛇咬了首先可通過(guò)清洗消毒等方式處理。用清水沖或肥皂水進(jìn)行充分的沖洗，盡量擠出傷口處的血液，包扎后立即送往?？漆t(yī)院就診，注射破傷風(fēng)疫苗，被毒蛇咬傷要盡快使用抗毒血清，時(shí)間越早，解毒效果越好。
蚊蟲叮咬：
夏天到了，裸露部位變多了，免不了給蚊蟲可乘機(jī)，被蚊蟲叮咬后，常常會(huì)出現(xiàn)叮咬處發(fā)癢發(fā)紅等癥狀，切勿抓撓，可通過(guò)肥皂水、風(fēng)油精等進(jìn)行止癢處理。1.肥皂水：將肥皂水涂抹于蚊蟲叮咬處，可有效止癢。因?yàn)榉试硭畬儆趬A性液體?？梢灾泻臀米佣Ｒr(shí)分泌的蟻酸。2.風(fēng)油精：涂抹風(fēng)油精，可以緩解瘙癢等癥狀。需要注意的是，由于其屬于刺激性液體，三歲以下孩子應(yīng)慎用?？商崆斑M(jìn)行噴抹花露水預(yù)防叮咬。如果皮膚沒(méi)有破損，還可以使用爐甘石洗劑等治療。如被蚊蟲叮咬后，皮膚出現(xiàn)紅腫等癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范化診療。避免蚊蟲叮咬預(yù)防措施：1.保持環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)殺滅蚊蟲，定期打掃衛(wèi)生，清理水桶、下水道、水坑等。2.外出做好防護(hù)，避免前往蚊蟲較多的地區(qū)，如需前往應(yīng)做好防護(hù)，如穿著長(zhǎng)袖衣服、長(zhǎng)褲，將袖口和褲口扎好，可涂抹驅(qū)蟲的藥物。
“冷”過(guò)敏
夏季由于氣溫較高，過(guò)敏體質(zhì)的兒童如果突然進(jìn)入空調(diào)室，猶如從夏季突然轉(zhuǎn)入深秋季節(jié)，上呼吸道受到冷空氣的突然襲擊，原本就處于高反應(yīng)狀態(tài)的氣管、支氣管會(huì)反射性地痙攣，引起咳嗽、氣喘。另外，夏天小孩喜歡吃冷飲，這也是一個(gè)“冷”刺激。很多小孩在運(yùn)動(dòng)完之后喜歡大量喝冰汽水，不到一會(huì)兒就咳嗽、氣喘……對(duì)于這些過(guò)敏體質(zhì)的孩子來(lái)說(shuō)，夏季應(yīng)該從防“冷”入手。首先，空調(diào)盡量要少用，不要一進(jìn)家門就直接進(jìn)空調(diào)房，能用電扇時(shí)最好就不要用空調(diào)。其次，家用空調(diào)要注意定期清潔，因?yàn)榛覊m中的塵螨是最主要的過(guò)敏源。最后，運(yùn)動(dòng)完之后不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝，可以先喝一些溫開(kāi)水，盡量少吃或不吃冷飲。
炎熱的夏季，一定要提高健康防范意識(shí)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，創(chuàng)造良好生活環(huán)境，才能健康地度過(guò)炎熱的盛夏。
供稿/急診科 朱國(guó)偉
校對(duì)/門診黨總支 于爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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