結腸息肉就一定是結腸癌嗎？
結腸息肉如何診治？
結腸息肉能否預防？
本周是腫瘤防治周，消化二科醫(yī)師孔令梅從幾個方面為大家介紹關于結腸息肉的相關知識。
專家簡介
01、什么是結腸息肉
結腸息肉是一類從粘膜表面突出到結腸腸腔內的隆起狀的病變，在未確定病理性質前均稱為結腸息肉。
按病理可分為4類：腫瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。
炎癥息肉與腸道炎癥反應有關，生長緩慢，基本上不會癌變。腺瘤型息肉分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。
據研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高，息肉越大，癌變的機會也越大。年齡越大息肉發(fā)生機會越多癌變率越高。腺瘤存在的時間越長，癌變的危險性越大。
02、結腸息肉臨床表現
多數息肉起病隱匿，臨床上可無任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀，主要為大便習慣改變、次數增多、便中帶有黏液或黏液血便、便秘、腹痛及腫物自肛門脫出和貧血等；偶爾還引起腸套疊、腸梗阻等。
03、結腸息肉的病因
結腸息肉的發(fā)生可能與以下因素有關：
1.感染：有報道認為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關；
2.年齡：結腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高；
3.胚胎異常：幼年性息肉病多為錯構瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關；
4.生活習慣：食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多，吸煙也與腺瘤性息肉的密切關系，吸煙史在20年以內者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤；
5.遺傳：某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關，等位基因發(fā)生突變時，在突變部位發(fā)生腺瘤。
04、結腸息肉的診斷
結腸息肉是常見的消化道疾病之一，可因疼痛、大便出血、粘液便等就診而被檢出，但很多患者并不一定都出現癥狀。
隨著人們健康保健意識增強及結腸鏡技術發(fā)展，大多數患者是在做診斷性檢查或體檢時被發(fā)現的。目前內鏡仍是首選和最常用的檢查手段，內窺鏡有成像清晰，并能貯存圖像資料或打印對比，同時還可進行鏡下息肉的治療等優(yōu)點。其它傳統的檢查方法還有X線鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影等，臨床已很少應用。
05、結腸息肉的治療
高頻電凝切除是利用高頻電流將接觸到圈套的組織產生高熱而被燒灼切斷，完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡便，病人無痛苦，費用低廉，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個息肉的病理檢查結果。高頻電灼、激光治療、注射摘除、冷凍療法、活檢鉗除法、分期批摘除法、內鏡外科手術聯合治療法等方法。
06、如何預防結腸息肉的發(fā)生哪？
1.要主動：建議40歲以上的人 ，無論有無癥狀，都應該主動去做1次腸鏡檢查。
2.要根除：不論何部位，何種類型，或大或小的息肉，都要設法根除，免去后患。
3.要送病理檢查：因為病理檢查才能最終確定息肉的良、惡性。
4.要注意胃腸道外的異常：有些種類的息肉常伴有胃腸道的異常，如神經系統腫瘤，骨骼及皮膚軟組織腫瘤，乳腺、肺、卵巢腫瘤，牙齒發(fā)育異常，嘴唇或皮膚紫紋或色素沉著等。
5.要注意家人：這里指的家人是指有血緣關系的親人。某些胃腸道息肉有明顯的遺傳傾向，若親人中有被確診為遺傳傾向的息肉時，自己應主動去醫(yī)院檢查，以期及早發(fā)現，及早治療。
6.要復查：屬良性者，根除后6個月至1年復查1次腸鏡，如無問題，2～5年后再復查1次；惡性者，應根治后3個月、6個月、1年各復查1次，無復發(fā)者，5年內每半年復查1次。
供稿/消化二科 孔令梅
審稿/消化二科 孫軍
校對/內科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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