春暖花開,萬物復(fù)蘇,在享受這春日美景的同時,難免發(fā)生各種皮膚問題,過敏就是其中最常見的問題。
科普醫(yī)生
什么是過敏
我們每天都會和各種各樣的物質(zhì)來打交道,其中能夠引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。
它們可以是懸浮在空氣中的小顆粒,也可以是我們接觸的動植物,還可以是我們吃的食物。正常的身體對待外界的物質(zhì)交流是沒有特殊反應(yīng)的,但如果機體的免疫系統(tǒng)錯誤的將外界的物質(zhì)判斷成入侵物質(zhì),就會對其進行圍剿。
過敏就是體內(nèi)對外界正常物質(zhì)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。通俗的講,我們吸入花粉之后,如果身體認為這些花粉是來旅游的客人,就相安無事。如果身體認為這些花粉是為非作歹的壞蛋,那么就會激活免疫系統(tǒng)進行對抗,這個對抗的過程,就會出現(xiàn)各種各樣的過敏癥狀。
我們生活中常見的過敏原有哪些
第一種是吸入性的過敏原:
包括花粉、柳絮、塵螨、霉菌、動物皮屑等等?;ǚ?、柳絮等可隨風飄蕩在空氣中,尤其是春季空氣中飄蕩的花粉急劇增多。塵螨適合生活在溫暖、潮濕的環(huán)境中,附著于灰塵表面及各種紡織品上,如枕頭、床墊、地毯、玩具、軟包家具上面。還有就是一些動物的脫落皮屑漂浮在空氣中也會誘發(fā)過敏現(xiàn)象。
第二種是食入性過敏原
日常生活中,有的人會對食物過敏,牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉或菠蘿、芒果,甚至調(diào)味劑、防腐劑等都有可能是過敏原,食用后會出現(xiàn)消化系統(tǒng)內(nèi)或全身性的過敏反應(yīng)。
如何知道自己對什么過敏
我們可以進行過敏原檢測來弄清楚自己對哪些常見的物質(zhì)過敏,目前過敏原的檢測有幾種比較常用的手段,皮內(nèi)點刺試驗、斑貼試驗、血清特異性 IgE 檢測。
皮內(nèi)點刺試驗:
將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏,則會于十五分鐘內(nèi)在點刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅腫塊,出現(xiàn)癢的反應(yīng),或者顏色上有改變。
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斑貼試驗
是將可疑過敏物試劑貼敷于皮膚,觀察皮膚是否有紅斑、瘙癢等反應(yīng),判斷是否對該物質(zhì)過敏。斑貼試驗主要適用于接觸性皮炎、濕疹、職業(yè)性皮膚病、化妝品過敏等變應(yīng)性皮膚病病因的檢測。但這種試驗比較痛苦,如考慮食物過敏,不要隨便使用斑貼試驗,除非考慮合并嗜酸細胞性食管炎。
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血清特異性 IgE 檢測
具有檢測風險小、檢測不痛苦、不受藥物影響等優(yōu)勢。但其也有局限性,只能檢測速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的過敏原,不能檢測其他類型變態(tài)反應(yīng)的過敏原。對檢測出的陽性過敏原還要進行臨床相關(guān)性分析,當回避過敏原后癥狀減輕或消失,且激發(fā)試驗陽性的過敏原才可能與疾病相關(guān)。
為什么同樣接觸了過敏原,有的人過敏,有的人不過敏
過敏反應(yīng)發(fā)生,一般會有兩個條件,除了我們剛剛提到的外因——過敏原之外,還有一個內(nèi)因,就是我們常常說的過敏體質(zhì)。雖然你對于過敏現(xiàn)象的認識,可能是某一次接觸了物質(zhì)而產(chǎn)生的這種身體的比不適,比如說皮膚的紅腫,發(fā)癢等,但是,身體過敏的發(fā)生,并不是從這一次才開始的,一定是之前就經(jīng)歷了很多的這種過程。
為了維護我們這個身體一直保持井然有序的工作狀態(tài),我們的身體內(nèi),是存在著一些維護和平的衛(wèi)士,它們就是我們的特異性B細胞,它就是我們體內(nèi)的警察。當病原體入侵之后,特異性B細胞就會產(chǎn)生對應(yīng)的抗體,用抗體去消滅入侵者。抗體在對抗過敏原時會釋放一些致敏的介質(zhì)(包括前列腺素、白細胞三烯、血小板活化因子等等),使身體處于這個致敏的狀態(tài),如果長期不接觸過敏源,這種狀態(tài)就會消失。但是,如果在短時間內(nèi),這個過敏源反復(fù)侵入我們的身體,就會使身體產(chǎn)生更多的這種介質(zhì),使皮膚平滑肌收縮,血管兒通透性增強,也就是會表現(xiàn)出皮膚的紅斑,丘疹或者是水泡等癥狀,同時伴隨皮膚瘙癢。
最常見的過敏癥狀有哪些?
最常見的主要是皮膚過敏,表現(xiàn)為皮膚局部出現(xiàn)紅斑水泡,患者會感覺瘙癢,這種瘙癢程度,會因人而異的。其次就是呼吸道的癥狀,上呼吸道可以表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子瘙癢等過敏癥狀。下呼吸道,可以表現(xiàn)為胸悶憋氣,甚至過敏性哮喘。再有就是胃腸道的癥狀,會出現(xiàn)嘔吐、腹痛腹瀉,甚至腸絞痛。此外,還會表現(xiàn)為眼部的過敏,患者會覺得眼睛瘙癢,睫膜充血,眼瞼的水腫等等。
出現(xiàn)過敏現(xiàn)象應(yīng)該怎么做
首先,預(yù)防是重于治療的,只要切斷過敏源,就能夠有效的降低或者避免過敏現(xiàn)象的發(fā)生。以下是針對不同過敏源的預(yù)防措施:
食物性的過敏源相對好預(yù)防,在飲食上,應(yīng)該注意忌口,規(guī)避可能會誘發(fā)過敏的食物。在門診中,我也常常會跟患者說。在過敏期間應(yīng)該少吃高蛋白食物,也就是我們常常說的發(fā)物,包括雞蛋、牛奶、海鮮、羊肉等。應(yīng)該更多的攝取維生素和礦物質(zhì),如具有抗病毒能力的維生素D,可以通過綠色的蔬菜、番茄類的蔬菜以及柑橘、檸檬等獲取。還有,胡蘿卜素富含這個維生素A,可以保護和增強上呼吸道黏膜和呼吸道的上皮,從而抵抗各種過敏源的侵襲。維生素E,具有提高人免疫力功能和增強抗病能力的作用。
而對于花粉,柳絮,真菌孢子,螨蟲整這些漂浮在空氣中的過敏源,建議出行時佩戴口罩,穿長衣長褲,避免在春季風比較大的天氣,去花草較多的地方,從而減輕過敏反應(yīng)。
對于塵螨和霉菌類的過敏,應(yīng)當在生活中注意床上用品、沙發(fā)、地毯、毛絨玩具等的清潔,最好選用純棉高支床上用品或?qū)iT的防螨床上用品。需要注意的是,清除灰塵不等于清除塵螨和霉菌,可選擇帶有除螨模式清潔用具。
對于吸入性的過敏源,我們在室內(nèi)應(yīng)該盡量的關(guān)閉窗戶,開空調(diào)或者空氣的凈化器也可以改善這種過敏的反應(yīng),如果出門兒,尤其是經(jīng)過花草比較多,花粉濃度比較高的地方之后,一定要洗臉和更換衣物,最好是沖個澡,這樣可以將浮塵或者花粉,這些可能造成過敏的物質(zhì)徹底的清洗干凈。
供稿/皮膚科 劉敏
審稿/皮膚科 吳維福
校對/門診黨總支 于爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍