糖尿病心腦血管疾病
與非糖尿病患者相比，糖友發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍；空腹和餐后血糖升高，即使未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)增加心、腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；糖友經(jīng)常伴有高血壓、血脂紊亂等導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。
糖尿病腎病
20%-40%的糖友可發(fā)生糖尿病腎??；是糖友慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因；危險(xiǎn)因素包括年齡、病程、血壓、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂、尿酸和環(huán)境污染物等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變
是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，也是處于工作年齡人群第一位的致盲性疾??；高血糖、高血壓、血脂紊亂和糖尿病病程長者更容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變；糖友還易得白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等其他眼病。
糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變是最常見的慢性并發(fā)癥之一；病程達(dá)10年以上者，易出現(xiàn)明顯的神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)；糖尿病病程越長/血糖控制的越差的糖友出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)越高。
糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化性病變
與非糖尿病患者相比，糖友發(fā)生下肢動(dòng)脈粥樣硬化性病變的危險(xiǎn)性增加2倍；年齡越大出現(xiàn)糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化性病變的風(fēng)險(xiǎn)越高；50歲以上合并一種以上心血管危險(xiǎn)因素的糖友，1/5左右患有下肢動(dòng)脈粥樣硬化性病變。
糖尿病足病
糖尿病足是最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一；重者可導(dǎo)致截肢和死亡；截肢（小到足趾，大到下肢）后5年死亡率高達(dá)40%；糖尿病足的預(yù)防重于治療，90%以上的截肢是可以避免的。
糖尿病慢性并發(fā)癥需要怎樣積極治療呢
糖尿病一經(jīng)診斷，應(yīng)積極控制血糖，確保血糖達(dá)標(biāo)。糖化血紅蛋白是評(píng)估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)是治療并發(fā)癥的基礎(chǔ)。并發(fā)癥的治療應(yīng)從病因入手，積極控制血糖和糖化血紅蛋白水平，保持血糖穩(wěn)定。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)，具體控制目標(biāo)還需個(gè)體化。
堅(jiān)持綜合管理，綜合達(dá)標(biāo)。
并發(fā)癥的防治也離不開家庭成員的支持和幫助。家庭支持有利于維持和改善糖友的生活質(zhì)量及心理狀況，是抗糖路上的好幫手！
糖尿病并發(fā)癥的有效防治也離不開?？漆t(yī)生的幫助。
文圖、編輯/內(nèi)分泌科 王慧丹
審稿/內(nèi)分泌科 王雪鷹
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
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